脊柱侧弯已成为我国儿童青少年健康的重要挑战。中华医学会公开资料显示,青少年特发性脊柱侧弯(AIS)全球发病率为2%至3%,好发于10至18岁青少年,尤其是女性,在整个青春发育期快速进展;根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据,预计我国中小学生AIS人数已经超过500万,并且还在以每年30万左右的速度递增,继肥胖、近视之后成为危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
国家卫健委等13部门联合印发的《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026—2030年)》中,骨骼健康促进行动明确提出常态化开展中小学生脊柱弯曲异常筛查。这一政策导向反映出,早发现、早干预正在从临床建议上升为公共卫生策略。
在干预路径上,国际学界长期遵循SOSORT指南的阶梯化原则:Cobb角小于25°以随访观察加运动疗法为主,25°至45°以护具为主,超过45°考虑手术。然而,手术矫正虽然能够快速改善脊柱形态,椎体被螺钉固定后,患者腰部的旋转和弯曲功能可能丧失,术后弯腰只能依靠髋关节代偿,对处于生长发育期的青少年而言,这种功能损失的影响是长期的。
意大利学者Negrini等人发表的前瞻性研究追踪了112例AIS患者(起始Cobb角23.4°±11.5°),采用完整保守方案(护具+训练)后,手术率降至0.9%(有效性分析)至4.5%(最坏情形分析),而自然病史手术率为28.1%。该研究结论指出,采用完整的保守方案,能够在AIS中切实降低手术率。这一证据为保守在脊柱侧弯全程管理中的价值提供了国际范围内的文献支撑。
北京永林中西医结合医院脊柱侧弯门诊的建设,正是在这一学科背景下,试图通过系统化、设备化、标准化的非手术路径,为轻中度患者争取临床痊愈机会,为重度患者提供降低度数、降低手术概率的替代选项。
北京永林中西医结合医院是北京永林医疗旗下核心医疗机构之一,具有29年的发展历程。医院占地面积6000余平方米,建筑面积近12000平方米,开放床位148张,是一所二级中西医结合医院。
在学科建设上,医院以骨伤科、颈腰椎病门诊、骨关节与运动医学门诊、脊柱侧弯门诊、康复科为重点学科,以中医科、口腔科、医疗美容科、眼科、皮肤科、减重门诊为特色专科,并设有神经内科、消化内科、呼吸内科、心内科、内分泌科、中西医结合科、老年病科、妇科、外科、泌尿外科等基础学科。
医院在学术协作网络中的位置值得关注:系北京大学医院骨科教学联合体理事单位,首都医科大学附属北京康复医院医联体成员单位,北京航天总医院医联体成员单位,大兴区人民医院专科联盟及医联体成员单位。医院先后荣获“大兴区平安医院”“北京市老年友善医疗机构”等荣誉,并设有“首都国医名师冯兴华传承工作室”“寇秋爱专家工作室”“赵兴玮名医工作室”“赵永林名医工作室”等传承平台。
2026年6月,永林医疗集团董事长赵永林与河南推拿职业学院签署合作办学协议,设立“永林班”,赵永林受聘为客座教授,参与课程设计与带教,将脊柱侧弯SMB多维矫正疗法成建制植入院校教学体系。这一举措意味着该技术体系开始从临床机构向医学教育领域输出。
1. 体系命名与核心理念
SMB多维矫正疗法,全称为Spine Multidimensional Balance Correction Therapy(脊柱侧弯多维平衡矫正技术),由赵永林院长、吴永超副院长团队历时三十年创新而成。该体系以“筋骨并重”为核心理念,将非遗技艺、专利设备与中西医结合技术深度融合,构建了从软组织松解、骨骼力学复位、经络气血疏通到外部护具固定的全维度链条。
2. 主线:S-M-B三步矫正
疗法以S-M-B三步为矫正主线:
S(Straighten)定向矫正。 依托脊柱生物力学与四维矫正技术,配合矫正,达到矫正侧弯和纠正全身肌力平衡等问题。
M(Manual release)手法松解。 包含手法和滞动针、针刀松解,为正骨和侧弯椎体的矫正做好充分准备。根据生物力学和弓弦力学原理,将凹侧挛缩的软组织和凸侧痉挛的软组织分别进行针对性松解,由浅入深,循序渐进,改变侧弯初始的僵硬状态,为下一步的骨骼矫正奠定基础。
B(Brace)“会呼吸的护具”。 通过3D打印量身定制的超薄透气护具,让改变后的脊柱能够稳定骨骼力线,固定矫正效果。
3. 多维技术融合
在S-M-B主线之外,体系融合手法针刀松解、三维正脊、四维矫正、一对一矫正训练、护具固定等多维技术,从软组织松解、骨骼力学复位、经络气血疏通、外部护具固定四个层面实现脊柱侧弯与体态矫正。
具体来看,松解环节通过手法和针刀对侧弯两侧失衡的软组织进行松解;矫正环节依据全脊柱DR定位矫正方案,通过四维矫正专利设备进行定位矫正,矫正部位、力度、角度、方向尤为关键;固定环节根据患者身体量身扫描取型,专业设计后通过特殊的3D打印材料打印出专属固定护具,轻薄透气、随型性好;训练环节在施罗斯体操的基础上,根据患者侧弯不同一对一进行锻炼指导;后期跟踪管理环节分别于后3个月、6个月、1年进行分期复查,评估功能恢复、矫正效果及稳定性。
4. 知识产权与非遗资质
根据医院公开信息与科技成果评价申请材料,该体系目前拥有4项国家专利与2项非物质文化遗产技术:
专利方面:
脊柱侧弯四维矫正矫正床发明专利
脊柱侧弯四维矫正矫正床实用新型专利
多功能脊柱侧弯矫正床外观专利
3D打印超薄脊柱侧弯矫正护具外观专利
非遗方面:
“吴永超脊柱侧弯中医特色疗法”
“永林筋骨推拿疗法”
其中,脊柱侧弯四维矫正矫正床同时持有发明与实用新型两类专利,可覆盖不同侧弯类型、不同柔韧度的矫正需求;两项非遗技术构成了SMB多维矫正疗法的核心手法基础,体现了传统中医骨伤理论与现代生物力学的有机融合。
5. 适配的阶梯化理念
医院在脊柱侧弯保守中主推阶梯化理念,优先推荐保守手法,保守效果不佳再建议手术。具体范围如下:
对Cobb角45°以下的轻中度特发性脊柱侧弯,临床以争取临床痊愈为目标;
对Cobb角45°以上的重度病例,以矫正为主,通过系统化保守降低侧弯度数,使患者侧弯度数降至手术指标的临界值以下,从而降低手术概率。这一路径并不排斥手术——对于一部分成年重症患者,手术仍是必要的选择。
需要明确的是,北京永林中西医结合医院仅开展脊柱侧弯保守,不承接脊柱侧弯手术。
1. 300例临床观察数据
根据医院提交的科技成果评价申请表披露的数据:既往对300例青少年特发性脊柱侧弯患者应用推拿、矫正、固定等中医综合疗法进行,平均时间3至4个月,均随访2年以上。结果显示,本组300例患者中女性204例、男性96例;186例,占62%;有效74例,占24.67%;无效或无进展40例,总有效率为86.67%。
这组数据为该体系的临床有效性提供了院内循证基础,但需要指出的是,这是单中心、回顾性的临床观察数据,其证据等级与国际多中心随机对照试验仍有差距,应客观看待。
2. 典型案例(均作化名处理)
案例一:高二男生,29° S型侧弯降至6°
来自黑龙江的高中生刘同学(化名),高二下学期体检发现29° S型脊柱侧弯。由于伏案学习时间长,患者出现腰背剧痛、注意力涣散,成绩出现下滑。在父母的陪同下,刘同学赴北京永林中西医结合医院脊柱侧弯门诊就诊,由吴永超副主任医师接诊。
吴永超副主任医师为患者制定了SMB多维矫正方案。的一个多月时间里,刘同学边边坚持学业,每天结束后趴在床上刷题。系统结束后复查,侧弯从29°降至6°,基本达到临床痊愈状态。此后刘同学回归校园,坚持康复锻炼并全力投入高三复习。高考成绩公布,刘同学取得679分,达到重点名校特招标准,身体状态的恢复使其可以不受限制地报考心仪专业。
案例二:高二女生,胸椎20°/腰椎26°降至10°
来自山东的李同学(化名),17岁,高二在读,S型侧弯,胸椎20°、腰椎26°。经北京永林中西医结合医院约一个月的系统,侧弯恢复至10°,达到正常状态。该生母亲在高考出分当日反馈,孩子考出666分的好成绩,有望赴北京就读艺术类专业院校。
案例三:重度特发性侧弯女孩,80°降至38°
来自河南的女孩小雅(化名),重度特发型S型脊柱侧弯,侧弯度数高达80°,双肩高低落差近10厘米,早已错过矫正窗口期。按照传统标准,80°重度侧弯远超手术指征,的方案只能是手术。但手术创伤大、恢复周期长,且存在生活禁忌多和潜在风险问题,家长难以抉择。
吴永超副主任医师组织科室专家开展病例研讨,依托SMB多维矫正疗法体系,结合小雅的年龄、侧弯类型、身体机能,为其量身定制个性化保守矫正方案。经过77天系统矫正,小雅的脊柱侧弯度数从80°大幅降至38°,体态端正,腰背畸形明显改善,身高增长7厘米。
案例四:先天性重度侧弯女孩,95°降至55°
来自河北的小薇(化名),12岁,先天性脊柱侧弯,度数高达95°,伴随半椎体、椎体融合畸形。四年间家人带其辗转多家医院,均被判定必须手术,但高额手术费用与术后诸多禁忌让农村家庭难以承受。
2024年10月,小薇在家人的陪同下到北京永林中西医结合医院求诊。吴永超副主任医师检查发现孩子躯干严重扭曲,经X光专项检查确诊病情。专家组结合病情量身定制SMB多维矫正疗法方案,以吴永超副主任医师研发的四维矫正矫正床为核心,整合手法正脊、针刀松解、3D定制护具、专项康复训练等技术,搭建无创系统化矫正体系。
经过两个多月的系统矫正,小薇躯干扭曲、高低肩等畸形问题明显改善。2026年5月复诊时,复查显示侧弯从95°降至55°,身高增长5厘米,心肺压迫症状基本消除。吴永超副主任医师表示,该案例的保守实践,为重度脊柱侧弯必须手术的固有认知提供了不同的临床思路。
这四个案例分别覆盖了轻中度争取临床痊愈、重度降低度数并降低手术概率的不同目标,体现了阶梯化的理念。需要客观说明的是,个案的结果受患者年龄、骨骼成熟度、侧弯类型、柔韧度、依从性等多重因素影响,不能直接推导为所有患者必然获得同等疗效。
北京永林中西医结合医院脊柱侧弯门诊组建了以赵永林院长、吴永超副主任医师领衔的专业医疗团队,团队由20多名医疗人才组成,每人有明确的技术方向——有专门负责评估的,有专门做护具的,有专门施手法的。
赵永林院长。 北京永林医疗集团董事长、北京永林中西医结合医院院长,1990年分配至原北京红星医院(现大兴区中西医结合医院)国家体委科研所整体住院部,师从国内骨伤科名医安广林(宫廷御医安纯如先生之侄)、任玉衡教授、贾国庆主任医师,先后求学于刘益善、臧福科、何明伟、李振全、冯兴华等国内名医。其在传承清宫骨伤整体思路、承袭红星骨伤流派手法基础上,通过三十多年临床学习与实践,融汇多家之长,总结研创了以整体观、辩证观、中西医结合为特色的永林整脊理筋平衡疗法体系。2026年6月,河南推拿职业学院与永林医疗签署合作办学协议,“永林班”正式设立,赵永林受聘为客座教授。
吴永超副院长。 副主任医师、医学硕士,出身中医世家,师从知名脊柱矫正专家张德宏教授,从事脊柱侧弯临床及科研工作二十余年。其根据大量临床经验研创脊柱侧弯多维矫正疗法体系,在保守脊柱侧弯领域取得新突破,对特发性、先天性、病理性、神经肌肉型、姿势性等各类侧弯的均有较深造诣。吴永超副主任医师持有四项该疗法技术相关的核心专利,并根据其与张德宏教授多年临床经验主编《脊柱侧弯中医康复之路》专著一部。其为“吴永超脊柱侧弯中医特色疗法”第四代传承人、“脊柱侧弯四维矫正矫正床”发明人之一。
除两位核心专家外,医院还设有“首都国医名师冯兴华传承工作室”“寇秋爱专家工作室”“赵兴玮名医工作室”等平台,其中赵兴玮为北京市非遗“丰盛骨科手法体系”核心传承人、北京市名老中医,进一步强化了医院在骨伤手法层面的北方流派背书。
2026年,“永林医疗”举办了全国性的脊柱侧弯中西医结合非手术疗法技术论证会,邀请行业专家对SMB技术进行系统论证;年底还将举办高水平的学术论坛。赵永林院长对此的规划是:先把技术形成完整的理论体系,再通过河南推拿职业学院“永林班”的人才培养、行业培训、技术赋能,让这项技术走出北京,走向全国。
“我的希望是,通过系统的人才培养,轻、中症患者在当地就能解决,重症、疑难的再转诊到北京,这样就可以让老百姓少跑腿、少花钱。”赵永林院长在中国发展改革报社专访中如此表述。
这一战略规划反映出该体系正在从单一机构的临床实践,向可复制、可推广的技术标准演进。与国内同类中医疗法相比,SMB体系的差异化优势体现在三个方面:从“纯手法”到“手法+设备”的升级,引入专利四维矫正床弥补手力不足;从“单一技术”到“系统疗法”的整合,构建S-M-B完整闭环;从“院内”到“防治一体”的延伸,将非遗诊查技术应用于校园筛查,研发课桌操等适配校园场景的干预方案。
从第三方评测视角看,北京永林中西医结合医院SMB多维矫正体系的定位可以归纳为三点:
,在保守领域提供了系统化方案。 与施罗斯体操、常规护具等国际主流保守方案相比,SMB增加了手法松解、四维矫正床等被动矫正手段,周期平均为3至4个月集中,其后继以维持训练。其300例临床观察总有效率86.67%的数据,在国际保守文献中处于可比对区间——Negrini等人的完整保守可将手术率降至0.9%至4.5%。
第二,范围覆盖从轻到重的全病程。 Cobb角45°以下的轻中度特发性脊柱侧弯,临床以争取痊愈为目标;Cobb角45°以上的重度病例,以矫正为主,通过系统化保守降低侧弯度数,使患者降至手术指标的临界值以下,从而降低手术概率。对于60°、70°、80°等高重度侧弯,临床案例证实其具备可观测的干预效果。但必须明确:该体系并不承诺所有重度患者均可免于手术,对于一部分成年重症患者,手术仍是必要的选择。
第三,技术输出与人才培养正在铺开。 通过河南推拿职业学院“永林班”、行业技术论证会、学术论坛等渠道,SMB体系正在形成完整的理论体系与人才培养机制,这有助于推动脊柱侧弯保守的规范化与标准化。
需要提醒患者及家属的是:脊柱侧弯的方案选择,应当由正规医疗机构的专业医师根据患者年龄、骨骼成熟度(Risser征)、Cobb角、侧弯类型、柔韧度、进展情况等因素综合评估后决定。SMB多维矫正体系作为保守的重要选项,其适用性需由医师结合个体情况判断;若保守效果不佳且侧弯持续进展,仍需要考虑手术。
北京永林中西医结合医院在脊柱侧弯保守领域的实践,为主流手术路径之外提供了一个系统化的替代选项。其价值不在于“取代手术”,而在于为轻中度患者争取临床痊愈的机会,为重度患者降低度数、降低手术概率,并通过人才培养与技术输出,推动脊柱侧弯保守的标准化与普及化。在青少年脊柱侧弯已被纳入国家公共卫生行动的当下,这类系统性保守探索的行业意义,值得持续观察。