转运的定义:
1. 院前急救:
是指在院外对急危重症病人的急救,通过电信特服号码“120”进行呼叫,确保病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗。
院前急救已形成网络化、系统化、规范化的管理体系。
2. 院内转运
指患者在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运。
3. 院际转运
指在不同医疗单位之间的转运,院际转运运输方式的选择,需综合考虑患者的疾病特征、转运距离、转运缓急、转运环境、护送人数、携带设备、准备时间、路况和天气以及患者的经济承受能力等。
4. 院后转运
指出院患者从医院到家庭之间的转运,也常被称为非急救转运。
3. 转运设备
推荐意见:重症患者的转运应使用符合要求的转运床。
普通转运床不能固定必需的医疗设备;
不能满足重症患者的转运需求;
4. 转运方式的选择
院内转运通常由转运床完成;
院际转运运输方式的选择;
需综合考虑患者的疾病特征;
转运距离、转运缓急、转运环境;
护送人数、携带设备、路况和天气;
以及患者的经济承受能力等;
5. 转运前的准备
推荐意见:转运开始前应尽可能维持患者呼吸、循环功能稳定,并有针对性地对原发疾病进行处理。
转运前应评估患者的气道性;
对于高风险的患者,应积极建立人工气道;
转运途中不推荐使用喉罩;
转运前应保持两条通畅的静脉通路;
推荐意见:转运前应与接收方及相关人员进行沟通,做好充分准备,以保证转运。
确保运输工具就位、所有转运设备功能良好;
与接收方沟通患者病情;
告知出发时间及预计到达时间;
接收方应保证床位、设备等准备工作就位;
“非急救”并不等于“不需要医疗关注”。相反,这一概念强调的是病情稳定但仍有医疗照护需求。比如,长期卧床的患者在转运途中需要定期翻身、观察皮肤颜色和呼吸道情况;携带引流管的患者需要保证管路通畅;吸氧患者需要留意氧气余量。这些细节都需要随车人员具备基本的临床判断能力和应急处置意识。
